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光影系统的临床电生理检查和最主要一系列非外科手术无创扫描，为临床给予光影系统不同 左边和细胞会特性具体动态的实证基准。本文概述了光影电生理检查和，最主要全部都是开阔神经纤维电图（ERG）、图象 ERG、多温 ERG、海马电图和脑皮层含生的光影诱发电位，分享给各位出口处。

（一）全部都是开阔ERG

ISCEV经常规全部都是开阔ERG是神经纤维对一段时间白光的整体反应会，可评量在明崇祯适应和暗适应条 件下神经纤维的总体动态。全部都是开阔 ERG 可大体划分神经纤维内层或数层的 动态障碍以及划分主要是视杆或仅匀分布细胞会系统的动态障碍。值得注意的是，全部都是开阔ERG主要由白斑以外的神经纤维含 生，而白斑的作用非经常大。白斑动态的电生理评量需 要采用不同技术，如图象ERG或多温ERG。

（二）图象ERG

ISCEV 经常规图象 ERG 主要叫作白斑区视网 鞘的神经节细胞会，在划分白斑患大变和整个神经纤维患 大变方面可作为全部都是开阔ERG的不足之处。图象ERG还可 以作为VEP检查和更有意义的不足之处，考虑白斑主因定时 致的VEP异经常，并给予神经纤维神经节细胞会好在的附加评量。

趋近图象 ERG 主要有 2 个构建带有病症 意义，即正极连续性的P50加里和负极连续性的N95加里。这 2 个构建仅看出了白斑部神经纤维神经节细胞会的动态，但 P50加里有 1个额外的数层神经纤维讯号成分输入。

对于部分白斑患大变外各种主因推 起的低视力疾患，P50加里的存在有助建立有效性的 温虑恒星质量和棋盘正方形对比。相当经常规和额外大视 野温虑下的图象 ERG 反应会，可能有助辨识白斑 动态障碍区域，尽管紧致精度低于多温ERG。

（三）多温ERG

ISCEV经常规多温ERG运用于扫描仅匀分布 细胞会系统动态，在以白斑为当中心的后极当中央 40°~ 50°范围内，量度 61 或 103 个离散的正方形神经纤维 区域。ISCEV经常规温虑矩阵的正方形按比例排放， 从每个温虑区域推不止可相当的反应会大幅度，从而致使 正方形的大小随离心度减少而减少。赢取可靠的 检查和结果需测试者带有良好的固视。由于讯号 小，需采用角鞘电容器。

多温ERG的紧致精度优于图象ERG和全部都是视 野ERG，可明崇祯显辨识后极部神经纤维动态不全部都是的局灶 当中心地带、的环形区、半开阔区或离散连续性旁当中心地带的特 征，但可靠的记录下来需测试者带有良好的固视。若 动态不全部都是区辨识不止相当好的反向共轭，则可采用 温虑胚型式的每个同心的环当中所有正方形的千分之加里形（的环千分之）试图解释结果。

（四）海马电图

ISCEV 经常规海马电图运用于评量神经纤维色素表皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞会的动态。在 RPE 细胞会顶端和亨下部之间的电定时形成区域连续性海马球 的偶极子，使得角鞘踏入相对于海马球后部的正电位。

但会海马电图光峰的形成不仅需但会动态的RPE，还需但会动态的视杆光感受器，其海马电图异经常程度 与视杆细胞会来源的 ERG 异经常程度具体联。当 ERG 辨识但会或仅体现为视杆细胞会细胞会内的轻度异 经常时，反应会 RPE-光感受器蛋白整体动态的海马电图评量最带众所周知。任何主因致使视杆细胞会重度 动态不全部都是时，海马电图仅会不止现异经常，此时无法看出 RPE动态的额外信息。

（五）VEP

ISCEV 经常规 VEP 是一种扫描可疑神经疾患或神经纤维后光影通路动态障碍的重要实证分析方法。 VEP 是光影皮层对光影温虑含生的电位在头皮记录下来到的电位。

ISCEV 经常规 VEP 揭示了3种温虑诱发胚型式，即图象回转胚型式、图象开‑关胚型式和发散白光温虑胚 型式。回转棋盘正方形运用于记录下来图象回转VEP，一般在 评量神经动态上最众所周知，但承诺测试者有足够的固视能力和依从连续性。

正确解释图象VEP异经常通 经常需不足之处评量以考虑白斑考量， 而白光 ERG 可运用于考虑白光 VEP 异经常的神经纤维考量。神经疾患的 主因很多，VEP 可定时或支持可疑 病症。

原文不止处

亚太地区临床光影电生理学会.光影电生理病症流程指南.台北海马科杂志 2020 年7 年末第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7