诊断盆腔肿块要做的检查有哪些?

2017-07-09 06:37 来源:天津妇科医院

盆腔肿块主要指来自盆腔的生殖器官,如子宫、卵巢、输卵管,亦可来自盆腔的其它器官或组织,如腹壁、阑尾、直肠、膀胱和腹膜后组织等处的肿物。

引发盆腔肿块的缘由可以是正常妊娠、宫外孕、肿瘤、炎性包块,亦多是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、阴道畸形引发的阴道上段或子宫腔积血,或手术后遗留于腹腔内的纱布等。

诊断可参考患者年龄、月经,有没有阴道流血、腹痛、腹胀、发热和肿块的大小、位置、生长的速度、单两侧,有没有手术史、感染史、包块史及不孕史等。检查前患者1定要排空膀胱,必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有没有压痛,肿块与周围组织的关系等,如遇检查不清或肠道内有粪块,应在排便或灌肠后再作3合诊检查。

诊断盆腔肿块要做的检查有哪些?

1.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。

2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之1,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌,而又缺少证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。

3.血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时,CA125和其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也能够升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。

4.有家族史者,检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进1步挑选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%。

另外,妊娠实验、探针实验、子宫输卵管碘油造影术、X线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。

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