前庭大腺出血的鉴别诊断

内院大腺病变的识别临床

内院大腺是位于大正下方的一对分枝状膨大。它的小孔部分有很多分枝，汇集成主小孔后开口于内院。内院大腺病变的病因还不完全清楚，但直接原因是主小孔外口封闭。有时小小孔封闭也可招致。目前认为分泌物过于粘稠、接种、创伤及先天性小孔生殖不足之处均可造成小孔封闭。

【临床依据】

(一)临床表现结核多时有发生在生育年龄的妇女。小的病变可因无症状而不被患者察觉，多因病变进行性变大压抑外口或因接种招致痉挛而求诊。检查肿物位于内院区，小的下半部。小的病变方形椭圆形或梭形，不与皮肤粘连，有一定的移动性。大的病变可占优势大下1/3，厚实方形鸽蛋形轮廓，cm1，、一4厘米，文献年度报告最大者宽度可达lO厘米。病变之偏心率与小偏心率平行，很薄覆以小皮肤和内院黏膜，很薄紧张扪之有振荡感。急性接种时，病变很薄红肿有压痛。穿刺可放入粘液，偶为浆液，如已细菌感染，则可放入脓液。

(二)临床检查囊壁系由纤维凝胶组成，囊内纤立方黏膜、鳞状黏膜或移行黏膜：如已过渡到肿胀，囊内纤黏膜则因受到破坏而消失，此时与一般黏膜下肿胀相近。

【识别临床】

结核应与大疝及中都肾管病变识别，但疝在褶或用手指演进时可以消失.扪之较软，境界不十分清楚。中都肾管病变一般很薄积很小也并不多时有发生接种。