2021 | 美国 CDC 病毒性病指南的解读。附：中外对比

感染性患病（BV）是一种微多样性失调，由内正常的产过氧化氢和疙瘩酸的疙瘩贝氏被高浓度厌氧菌替代常因。

BV 是一种非常普遍的疾患病，也是全球性内肠道物反常最常用的似乎。

导致 BV 的有机物转变似乎亦然不完全清楚，并且 BV 否由区分开的传播方式患病原体引起也亦然不清楚。

尽管 BV 不是 STI，但其与多种 STI 都和，因此为标准规范和监督 BV 的名医，美国CDC 定期发表的《性传播方式患病毒疗程简要》对其也进行时了专门的介绍。2021 年 7 翌年简要进行时了之后修正（前身 2021 年 CDC 简要），以替代先前的 2015 年修改版。

2021 年国立台湾师范大学医学都会儿科学分都会患病毒性疾患病协作组也发表了《感染性患病名医简要（2021 修订本）》（前身 2021 年里面国简要）。现就对其进行时对比解读。

1患病人

Amsel 标准标准规范（BV 患病人的药理学金标准标准规范）和 Nugent 评分标准标准规范（BV 患病人的科学实验金标准标准规范）仍是目前为止患病人 BV 的主要方法有。

与 Nugent 评分相比，Amsel 患病人标准标准规范的敏感性和抗体分别为37%-70% 和 94%-99%。还有许多现场快速（POC）验可应用于 BV 的患病人，如 OsomBV Blue 试验、Affirm VP III 及 FemExam 试验菲利。

多种 BV 的 NAAT 可应用于有患病症未婚的 BV 患病人，很强高灵敏度和抗体。目前为止有两种已获得 FDA 同意（BDMax Vaginal Panel 和 Aptima BV）。

2疗程

表示同意对有患病症的未婚进行时 BV 疗程。

没样本可以直接比较药物和外用药物疗程 BV 的。

沃特抗生素疙瘩膏是油性的，应用于后 5 天内似乎都会削弱疙瘩胶避和正因如此的关键作用（有关更多信息，请参阅沃特抗生素厂家说明书）。

应将表示同意未婚在 BV 疗程过后不必要或坚定不移或许应用于避。去除似乎都会增加入院的不确定性，并且没样本支持应用于去除来疗程或缓解患病症。

新增利是硝唑作为替代建议书。在对比药物利是硝唑 2g 与阿司匹林的 3 期药理学里面，利是硝唑组在第 21-30 天的 BV 药理学治愈率为 53%，而阿司匹林组为 19%（p<0.001）。因为与提拔的 BV 疗程建议书相比，其成本极高且缺乏长期结果，故暂被列为替代建议书。

有科学研究评估了内有机物和其他药剂疗程 BV 和恢复正常微多样性的药理学和有机物学疗效。总体而言，没科学研究支持将这些厂家作为 BV 未婚的辅助或避孕药。

3其他特殊再考虑

1分娩期 BV

表示同意对所有有患病症的分娩进行时 BV 疗程，因为有患病症的 BV 与不良分娩结局特别，包括胎膜年前破、风湿热、体腔腔内患病毒和产后子宫内膜炎。

分娩期 BV 的疗程可以选项药物甲硝唑 7 天建议书，也另加 0.75% 接下来 5 天建议书或药物沃特抗生素 7 天建议书。

尽管较年前的科学研究断定在分娩过后内应用于沃特抗生素与婴幼儿的不良后果相互间似乎发挥作用紧密联系，但较重新样本断定这种疗程方法有对分娩是人身安全的。

尽管甲硝唑可横穿消化道，但在对分娩进行时的多项直角、患病例对照和队列科学研究里面，没份文件对小孩有致畸关键作用或致突变关键作用的证词。

分娩过后应将不必要应用于替硝唑。

关于分娩过后应用于利是硝唑、1.3% 甲硝唑凝胶和 750mg 的和不良反应将的样本不足，因此应将不必要应用于。基本的科学研究结果相互间仍发挥作用矛盾，因此，不表示同意对无患病症分娩进行时 BV 的常规筛查以防止风湿热。

2母疙瘩喂养 BV

甲硝唑在母疙瘩里面曾肠道。

集合体药物甲硝唑疗程后，接种的小孩放弃的甲硝唑低剂量低于应用于疗程小孩患病毒的低剂量。

尽管多个科学研究之外没发现接种与甲硝唑特别不良反应将的证词，但多表示同意在母亲放弃单剂 2g 甲硝唑疗程后，里面止接种 12-24 小时。较低低剂量甲硝唑在母疙瘩里面显现出浓度的较低（甲硝唑7天建议书），可以不停止婴儿。

3入院性 BV

关于接下来性或入院性 BV 的最佳疗程策略的样本实际。

对于入院的未婚，可以再考虑应用于有所不同的提拔疗程建议书；然而，对于首次发生的接下来或入院的 BV，应用于相同的提拔建议书进行时再疗程是一种可放弃的方法有。

对于顺利进行提拔建议书后多次入院的未婚，据刊文，0.75% 或 750mg 甲硝唑栓剂每周两次，接下来 3 个翌年以上可减缓入院。

实际样本断定，对于多次入院的未婚，可药物吡啶咪唑（甲硝唑或替硝唑 500 毫克，每天 2 次，共计 7 天），然后内每天 600 毫克，共计 21 天，然后每周两次的0.75% ，共计 4-6 个翌年。

每翌年药物甲硝唑 2g 和氟康唑 150mg 也可作为可抑制入院的疗程建议书，可增高了 BV 的发生率并有利于了正常有机物群集的定植。

4其他

所有患有 BV 的未婚都应将放弃 HIV 和其他 STI 侦测。

尽管可以在异性恋生殖器上断定出 BV 特别的病菌，但对异性恋性高潮的疗程对防止 BV入院无益。

如果疗程后患病症转变成，则不须进行时随访。如果患病症入院，应将表示同意未婚进行时之后评估。

对于对甲硝唑不发炎但不能耐受性药物甲硝唑的未婚，可以再考虑内注射。如果对甲硝唑或替硝唑发炎或不耐受性时，则首选内应用于沃特抗生素疙瘩膏。

BV 似乎在患病毒 HIV 的未婚里面入院阈值极高，但患病毒 HIV 和 BV 的未婚应将放弃与未患病毒 HIV 的未婚相同的疗程建议书。

综上所述，甲硝唑和沃特抗生素仍是目前为止疗程 BV 的主要药物，里面外简要对 BV 疗程的提拔大同小异。甲硝唑在分娩期和母疙瘩喂养之外是人身安全的，但分娩期应将不必要应用于替硝唑。入院性 BV 是目前为止疗程的难点，应将加大药物低剂量和时间延迟应用于时间。 共谋：mango

题图来源：站酷海洛

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请注意

[1] 国立台湾师范大学医学都会儿科学分都会患病毒性疾患病协作组. 感染性患病名医简要（2021修订本）[J].国立台湾师范大学儿科杂志，2021，56（1）：3-6.

[2] 欧阳振波，徐玉静，袁瑞莹，等.里面、美、加感染性患病名医简要解读[J].的现代儿科方面，2016，25（3）：227-228.

[3] 国立台湾师范大学医学都会儿科学分都会患病毒性疾患病协作组.感染性患病名医简要（修正案）[J]. 国立台湾师范大学儿科杂志，2011，46（4）：317.

[4] Centers for Disease Control and Prevention．SexuallyTransmitted Diseases Treatment Guideline[S]. MMWR, 2021,70(4):82-87.

总编辑： 张佳钰